TRAUMA DA COLUNA
O perigo de qualquer lesão na coluna está na possibilidade de que a medula seja afetada. A medula é sensível, e, se lesada, pode ocorrer perda de força ou sensibilidade nas partes do corpo abaixo da região afetada. A lesão pode ser temporária e ocorre quando a medula ou os nervos periféricos são pinçados por discos deslocados ou fragmentos de osso; a lesão permanente ocorre quando a medula é parcial ou completamente afetada.
PERIGOS DA FRATURA DE COLUNA
Embora a medula possa ser lesada sem nenhum dano aos ossos, a fratura da coluna aumenta sensivelmente este risco. A fratura das vértebras pode ser causada por pressão direta ou indireta. As partes mais vulneráveis da coluna são os ossos do pescoço e da parte inferior das costas.
CAUSAS DE LESÕES NA COLUNA
Suspeite sempre de lesão na coluna quando as costas ou pescoço tiverem sido afetados por pressões anormais, especialmente se a vítima se queixar de qualquer distúrbio ligado à sensibilidade ou movimento.
A indicação mais importante para definir o tratamento conveniente é a história do incidente.
Se a vítima ou testemunhas lhe informarem que o ocorrido envolve forte inclinação para a frente e para trás, ou a coluna foi dobrada, você deve tratar o caso como uma fratura. Causas possíveis de lesão na coluna:
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Quedas de altura.
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Quedas de mau jeito em ginástica ou saltos acrobáticos.
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Mergulhos em piscinas rasas.
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Quedas de cavalo ou moto (ou ser jogado de cima deles).
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Desaceleração repentina de veículo (numa batida de frente, por exemplo).
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Queda de objetos pesados nas costas.
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Lesões na cabeça ou rosto.
RECONHECENDO O TRAUMA
Quando apenas a coluna vertebral for lesada, pode haver:
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Dor nas costas ou no pescoço na altura da lesão. Esta dor pode ser mascarada por ferimentos mais dolorosos.
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Degrau ou desvio na curva normal da coluna.
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Sensibilidade a qualquer toque na coluna.
Quando a medula também for lesada, poderá haver:
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Perda do controle dos membros. Redução ou ausência de movimentos. Peça-lhe que mexa os dedos da mão e para mexer o pé.
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Perda de sensibilidade.
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Sensações anormais, de ardência ou formigamento, por exemplo. A vítima poderá dizer-lhe que suas penas estão "duras", "pesadas" ou "desajeitadas".
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Dificuldade de respiração.
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Priapismo
VÍTIMA CONSCIENTE
Seus objetivos são:
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Evitar lesão maior.
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Providenciar remoção urgente para o hospital.
Procedimentos Iniciais:
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Tranquilize a vítima e diga-lhe para não se mover.
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Colocando as mãos sobre as orelhas da vítima, firme e apóie sua cabeça numa posição neutra. Mantenha esta posição.
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Chame uma ambulância.
NÃO tire a vítima do local em que foi encontrada, a menos que ela corra perigo ou perca a consciência. Se precisar ser removida, use uma maca rígida. SE espera que a ambulância venha rápido, mantenha o apoio com as mãos na cabeça da vítima, imobilizando-a.
VÍTIMA INCONSCIENTE
Verifique o pulso e a respiração. Se houver pulsação e respiração, estabilize a cervical e aguarde a ambulância. Se não houver pulsação e respiração, chame uma ambulância e comece a reanimação.
Procedimentos Iniciais:
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Reanimar a vítima, se necessário.
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Manter as vias respiratórias desobstruídas.
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Evitar maiores lesões na coluna e medula.
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Providenciar remoção urgente para o hospital.
Quando não houver respiração nem pulsação
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Desobstrua as vias respiratórias, mantendo a cabeça e pescoço numa posição neutra.
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Verifique se o pulso e a respiração retornaram. Se não, combine respiração artificial com compressões cardíacas até que chegue socorro médico.
SE você tiver que virar a vítima de costas para reanimá-la, deve manter sua cabeça alinhada com o tronco e dedos do pé. Enquanto mantém o pescoço apoiado, peça a outras pessoas (cinco é o ideal) que estiquem cuidadosamente as pernas da vítima e façam-na rolar como um "bloco". Você pode usar a mesma técnica aplicada para colocar pessoas em macas.
IMOBILIZAÇÃO
