TRAUMA DA COLUNA

O perigo de qualquer lesão na coluna está na possibilidade de que a medula seja afetada. A medula é sensível, e, se lesada, pode ocorrer perda de força ou sensibilidade nas partes do corpo abaixo da região afetada. A lesão pode ser temporária e ocorre quando a medula ou os nervos periféricos são pinçados por discos deslocados ou fragmentos de osso; a lesão permanente ocorre quando a medula é parcial ou completamente afetada.

 

PERIGOS DA FRATURA DE COLUNA

 

Embora a medula possa ser lesada sem nenhum dano aos ossos, a fratura da coluna aumenta sensivelmente este risco. A fratura das vértebras pode ser causada por pressão direta ou indireta. As partes mais vulneráveis da coluna são os ossos do pescoço e da parte inferior das costas.

 

CAUSAS DE LESÕES NA COLUNA

 

Suspeite sempre de lesão na coluna quando as costas ou pescoço tiverem sido afetados por pressões anormais, especialmente se a vítima se queixar de qualquer distúrbio ligado à sensibilidade ou movimento.

A indicação mais importante para definir o tratamento conveniente é a história do incidente.

 

Se a vítima ou testemunhas lhe informarem que o ocorrido envolve forte inclinação para a frente e para trás, ou a coluna foi dobrada, você deve tratar o caso como uma fratura. Causas possíveis de lesão na coluna:

• Quedas de altura.

• Quedas de mau jeito em ginástica ou saltos acrobáticos.

• Mergulhos em piscinas rasas.

• Quedas de cavalo ou moto (ou ser jogado de cima deles).

• Desaceleração repentina de veículo (numa batida de frente, por exemplo).

• Queda de objetos pesados nas costas.

• Lesões na cabeça ou rosto.

 

RECONHECENDO O TRAUMA

 

Quando apenas a coluna vertebral for lesada, pode haver:

 

• Dor nas costas ou no pescoço na altura da lesão. Esta dor pode ser mascarada por ferimentos mais dolorosos.

• Degrau ou desvio na curva normal da coluna.

• Sensibilidade a qualquer toque na coluna. 

 

Quando a medula também for lesada, poderá haver:

 

• Perda do controle dos membros. Redução ou ausência de movimentos. Peça-lhe que mexa os dedos da mão e para mexer o pé.

• Perda de sensibilidade.

• Sensações anormais, de ardência ou formigamento, por exemplo. A vítima poderá dizer-lhe que suas penas estão "duras", "pesadas" ou "desajeitadas".

• Dificuldade de respiração.

• Priapismo

 

VÍTIMA CONSCIENTE

 

Seus objetivos são:

• Evitar lesão maior.

• Providenciar remoção urgente para o hospital.

 

Procedimentos Iniciais:

 

1. Tranquilize a vítima e diga-lhe para não se mover. 

2. Colocando as mãos sobre as orelhas da vítima, firme e apóie sua cabeça numa posição neutra. Mantenha esta posição.

3. Chame uma ambulância.

 

NÃO tire a vítima do local em que foi encontrada, a menos que ela corra perigo ou perca a consciência. Se precisar ser removida, use uma maca rígida. SE espera que a ambulância venha rápido, mantenha o apoio com as mãos na cabeça da vítima, imobilizando-a.

 

VÍTIMA INCONSCIENTE

 

Verifique o pulso e a respiração. Se houver pulsação e respiração, estabilize a cervical e aguarde a ambulância. Se não houver pulsação e respiração, chame uma ambulância e comece a reanimação.

 

Procedimentos Iniciais:

 

• Reanimar a vítima, se necessário.

• Manter as vias respiratórias desobstruídas.

• Evitar maiores lesões na coluna e medula.

• Providenciar remoção urgente para o hospital.

 

Quando não houver respiração nem pulsação

 

1. Desobstrua as vias respiratórias, mantendo a cabeça e pescoço numa posição neutra.

2. Verifique se o pulso e a respiração retornaram. Se não, combine respiração artificial com compressões cardíacas até que chegue socorro médico.

 

SE você tiver que virar a vítima de costas para reanimá-la, deve manter sua cabeça alinhada com o tronco e dedos do pé. Enquanto mantém o pescoço apoiado, peça a outras pessoas (cinco é o ideal) que estiquem cuidadosamente as pernas da vítima e façam-na rolar como um "bloco". Você pode usar a mesma técnica aplicada para colocar pessoas em macas. 

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IMOBILIZAÇÃO